Operație la tendonul lui Ahile

Anterior

Conținut [ascunde]

  • Cauzele traumatizării
  • Metode de tratament
  • Complicații ale perioadei postoperatorii

Când apare o ruptură a tendonului lui Ahile, complicațiile după intervenție chirurgicală pot fi variate. Și depind de gravitatea leziunii. Prin urmare, în prima fază a programului de reabilitare, sunt importante examinarea zilnică a zonei postoperatorii de către pacient însuși și examinările periodice de către medicul supraveghetor.

Cauzele traumatizării

Tendonul lui Ahile este cel mai mare tendon din corpul uman. Datorită acesteia, o persoană poate să-și miște piciorul, să stea pe degetele de la picioare sau să facă sărituri, împingând cu picioarele. Acest tendon este format prin fuziunea a două tendoane plate ale mușchilor gambei și tricepși ai piciorului inferior. Tendonul lui Ahile este situat în zona călcâiului, motiv pentru care este uneori numit tendon calcanean. Pentru a preveni frecarea suplimentară între tendon și calcaneu, tendonul este echipat cu un canal special cu o cantitate mică de lichid.

tendonul
Tendonul lui Ahile este predispus la răni, ca orice altă parte a corpului uman. Deși este destul de dificil să obții o astfel de daune, cel mai adesea apare în patru cazuri:

  • Cu o contracție bruscă a mușchilor piciorului întins, de exemplu, în timpul unui salt la volei și baschet.
  • Atunci când alunecă de pe treptele unei scări normale sau cade fără succes chiar și de la o înălțime mică și aterizează pe picior cu degetul întins. Și, de asemenea, dacă în tendon au început modificări degenerative. În acest caz, vătămarea poate apărea fără o anumită sarcină, pe un loc plat.
  • Cu o lovitură directă la o aponevroză calcaneană întinsă. Acest tip de accidentare este tipic și pentru sportivi, de exemplu, jucătorii de fotbal. Toate tipurile de leziuni de mai sus duc la o ruptură închisă (subcutanată).
  • În cazul unei răni adânci de către orice obiect ascuțit, ruptura tendonului lui Ahile este inevitabilă.

    • Reveniți la cuprins

    Metode de tratament

    Există două moduri de a trata o ruptură a tendonului lui Ahile. Tratament operator sau chirurgical și conservator sau de repaus. Fiecare metodă are dezavantajele sale și oricare poate provoca complicații.

    Trebuie amintit că un tendon deteriorat, indiferent cât de bun ar fi tratamentul, poate fi rănit din nou.Cum se spune: unde este subțire, se rupe. Astfel de consecințe pot apărea atât cu tratamentul conservator, cât și cu cel chirurgical. Dar trebuie remarcat faptul că, în cazul tratamentului fără intervenție chirurgicală, riscul de reruptură crește de trei ori. O altă complicație comună a traumei cu ambele metode de tratament poate fi procesele tromboembolice. Acest lucru se datorează imobilizării piciorului bolnav. Plasarea gipsului contribuie perfect la vindecarea tendonului si la refacerea acestuia in perioada postoperatorie, dar si contribuie perfect la aparitia fenomenelor de stagnare in vase, ceea ce duce la procese tromboembolice. De regulă, medicina modernă a învățat să prevină astfel de afecțiuni. Deci, o serie de medicamente speciale pot fi prescrise pentru prevenirea lor.

    Se pune întrebarea: dacă este posibil să se trateze o ruptură neoperator, de ce este necesară o operație la tendonul lui Ahile? Faptul este că tratamentul conservator nu este întotdeauna posibil. În primul rând, o ruptură deschisă necesită doar tratament chirurgical. În al doilea rând, vătămarea aponevrozei este însoțită de ruperea vaselor de sânge, ceea ce duce la formarea de hematoame, a căror prezență poate afecta fuziunea necorespunzătoare a capetelor rupte, vindecarea pe termen lung și formarea de cicatrici aspre. Dacă vătămarea nu a fost cauzată de un factor extern, ci ca urmare a unor modificări degenerative întendonul in sine, atunci interventia chirurgicala este absolut necesara. Capetele subțiri și fibroase ale aponevrozei pot crește foarte slab împreună de la sine. Și numai prin cusături poți obține rezultate pozitive.

    Reveniți la cuprins

    Complicații ale perioadei postoperatorii

    Și totuși, pot apărea probleme după operație. Complicațiile metodei chirurgicale de tratare a rupturii tendonului lui Ahile, mai precis, complicațiile perioadei postoperatorii includ:

    • dezvoltarea infecției;
    • necroza marginilor plăgii și a pielii;
    • cicatrici dureroase aspre;
    • deteriorare repetată (ruptură);
    • limitarea mobilității membrelor;
    • neurom;
    • afectarea nervului gambei.

    Alte complicații sunt posibile, dar nu există o clasificare specială în această problemă. Prin urmare, orice complicație va fi considerată individuală, iar complicația depinde de tactica operației, perioada postoperatorie și procesul de recuperare. Și, bineînțeles, din severitatea rănii. Deci, ruptura tendonului lui Ahile și complicațiile după intervenția chirurgicală pot întârzia procesul de recuperare pentru o lungă perioadă de timp.

    Acum puțin mai multe despre fiecare posibilă complicație. Dezvoltarea infecției în perioada postoperatorie apare mai des în cazul rupturii tendonului lui Ahile. În alte cazuri, un astfel de pericol nu apare. Acest lucru se explică prin lipsa circulației sanguine a tendonului și acoperirea mică de către țesuturile moi. În prezent, materialul de sutură (catgut) este utilizat pentru operații, ceea ce evită fistulele și infecția suplimentară a plăgii. Dacă infecția este severă, este necesar să se efectueze un tratament chirurgical al plăgii, urmat de imobilizarea cu un bandaj de ipsos. Desigur, posibilitatea de infecție postoperatorie depinde de imunitatea pacientului. Cu cât sănătatea este mai puternicăvictima, cu atât va fi mai ușor să treacă perioada postoperatorie și reabilitarea ulterioară.

    Necroza marginilor plăgii poate apărea în absența unui lambou posterior gros. Tacticile operaționale blânde și închiderea plăgii vor ajuta la evitarea acestei complicații. Modificările cutanate necrotice vor necesita închiderea suplimentară a zonei afectate cu lambouri cu piele fascială și mușchi liber.

    Pot apărea cicatrici dure, dureroase, cu o tehnică chirurgicală insuficientă sau un management deficitar al perioadei postoperatorii, precum și cu rupturi repetate a tendonului (reruptură). Ce amenință? Mișcare limitată a articulației, durere constantă, ceea ce duce la o încălcare a procesului normal de mers. O persoană poate șchiopăta. Nu ar trebui să vorbiți despre alergare, sărituri și lucruri similare în acest caz.

    Ruptură sau reruptură repetată, ca complicație postoperatorie care poate apărea atunci când regimul este încălcat sau se aplică o sarcină excesivă pe piciorul afectat. Ruperea va necesita una sau mai multe operații și un proces lung de recuperare.

    Lezarea nervului gambei este o complicație care nu este la fel de vizibilă ca în alte cazuri. Cel mai adesea, cu o astfel de deteriorare, pacientul poate simți amorțeală de-a lungul marginii piciorului, ceea ce nu duce la un mare disconfort sau durere.

    Ruptura tendonului lui Ahile poate duce la o complicație precum neuromul piciorului. Acesta este un neoplasm benign care răspunde destul de bine la tratamentul medical. Prezența pantofilor confortabili și a tampoanelor speciale va reduce semnificativ disconfortul cauzat de această boală. Și numai în cazuri rare, un neurom necesită intervenție chirurgicală. Dar operația nu este atât de mare și riscă pierderea sensibilității unei zone mici a piciorului, ceea ce nu va afecta în niciun fel calitatea vieții.

    Ruptura lui Ahiletendon - leziunea este destul de dureroasă și necesită un tratament pe termen lung și un proces de recuperare nu mai puțin lung.

    X

    Este posibil să nu fie posibilă restabilirea completă a funcționalității piciorului. Cu toate acestea, rezultatul oricărei opțiuni de tratament este legat de procesul de reabilitare, care depinde doar de pacientul însuși.

    Următorul

    Citește și: